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Il dente del giudizio spesso non trova spazio in arcata per allinearsi agli altri denti e conseguentemente rimane totalmente incluso nell'osso o erompe solo parzialmente, in questo ultimo caso rendendo difficoltosa la sua pulizia. Il dente in inclusione parziale può provocare l'infiammazione della gengiva soprastante, l'infiammazione del parodonto profondo e dell'osso che prende il nome di "pericoronite".
Il quadro clinico di questa patologia prende il nome di "disodontiasi del terzo molare" con sintomi quali:/p>

• Rossore della zona, dolore, tumefazione, ascesso (gonfiore della zona che può manifestarsi anche esternamente alla bocca)
• Infezione profonda che può diffondersi nel tessuto osseo circostante, trisma (difficoltà o impossibilità ad aprire la bocca)

Le indicazioni all'estrazione del terzo molare sono i ripetuti ascessi o i danni che il dente non perfettamente erotto può provocare ai denti vicini.
I terzi molari sono controllati a partire dai 14-16 anni tramite un esame obiettivo ed un eventuale esame radiologico.

• Le estrazioni di denti a fini ortodontici
• Le estrazioni di radici non più recuperabili
• Trattamento d'ascessi
• APICECTOMIE

  L'apicectomia è la pratica chirurgica di prima scelta per il trattamento dei granulomi dentali non curabili attraverso la semplice devitalizzazione (riempimento canalare). Precisamente, l'apicectomia prevede due passaggi fondamentali:

  • Rimozione dell'apice di una radice dentale gravemente infettato da batteri
  • Riempimento della cavità radicolare aperta con un materiale biocompatibile (sigillazione dentale retrograda)

  
  

  L'apicectomia viene principalmente eseguita per sigillare in modo permanente il canale radicolare dall'apice, negando ogni possibile ed eventuale accesso ai batteri. Pur essendo un intervento piuttosto invasivo, l'apicectomia non è particolarmente dolorosa e va sempre eseguita in anestesia locale.
  Perché si esegue?
  Eseguita in condizioni di estrema gravità, l'apicectomia è finalizzata a curare importanti infiammazioni croniche a livello dell'apice radicale di un dente non curabili con devitalizzazione, ad esempio:

  • Granulomi
  • Cisti dentali
  • Ascessi dentali
  • Gravi traumi/rotture della radice

  
  

  Per guarire completamente, un granuloma richiede il trattamento chirurgico: in genere, la devitalizzazione è sufficiente per rimuovere del tutto l'infezione. Tuttavia, il granuloma dev'essere sottoposto all'apicectomia quando il dente - per ragioni anatomiche o patologiche - non può essere devitalizzato.

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• Rimozione di cisti
• Escissioni di neoformazioni dei tessi molli
• Correzioni dei frenuli labiali e linguali